ПТСР

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

Ужасные переживания, такие как войны,  катастрофы, опыт насилия, сексуального насилия или серьезных несчастных случаев, могут стать тяжелым бременем для последующей жизни и совершенно сбить людей с пути. Такой опыт называется травмой, что в психологии означает «душевная травма». Травматические переживания иногда трудно переварить, и в результате у некоторых людей развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). ПТСР может развиться как у жертв, так и у свидетелей драматического события.

Для этого расстройства характерно то, что пережитое не отпускает вас, и стрессовые воспоминания продолжают возвращаться. Поддержка со стороны других людей особенно важна в такой жизненной ситуации. Психотерапия может помочь справиться с переживаниями с течением времени.

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей часто проявляется иначе, чем у взрослых. Они часто разыгрывают пережитое в символической форме, например, с другими сценическими образами и участниками. Многие становятся поведенческими проблемами, например, очень тревожными или агрессивными. 

Травма может привести к психическим заболеваниям, таким как депрессия, тревожные расстройства или зависимость. Возможно также «диссоциативное расстройство», при котором, например, из памяти стираются невыносимые воспоминания или изменяются («отщепляются») части личности. Кроме того, у некоторых людей развивается хроническая боль, расстройство пищевого поведения или психоз. 

При легком посттравматическом стрессовом расстройстве 

симптомы менее выражены или преходящи в определенных ситуациях, напоминающих травму. Тогда повседневная жизнь может быть организована почти нормально. С другой стороны, тяжелые формы могут привести к тяжелым психологическим проблемам и повлиять на нее таким образом, что жизнь без посторонней помощи вряд ли возможна. У некоторых людей развивается так называемое «комплексное посттравматическое стрессовое расстройство». В этой форме ряд упомянутых жалоб сохраняется в течение нескольких лет и очень выражен. Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство часто развивается после тяжелой или повторной травмы. Однако тяжесть симптомов зависит не только от серьезности события, но и от того, как человек справляется со стрессом. 

Разовьется ли и в какой степени посттравматическое стрессовое расстройство, зависит от того, что именно произошло - была ли травма вызвана насильственными переживаниями или судьбоносным событием, таким как несчастный случай или стихийное бедствие, насколько интенсивным и продолжительным был опыт, были ли повторные травмирующие переживания, насколько кто-то склонен к проблемам с психическим здоровьем и какие защитные факторы существуют. Люди с психологическими проблемами, такими как депрессия, тревожные расстройства или зависимости, более подвержены посттравматическому стрессовому расстройству. Но есть и люди, которые вообще лучше других справляются с ужасными событиями. У них меньше шансов развить стрессовое расстройство. Кроме того, эмоциональное внимание и социальная поддержка могут помочь справиться с случившимся – наоборот, при отсутствии такой помощи возрастает риск посттравматического стрессового расстройства.

Важную роль играет то, насколько интенсивными были чувства страха, беспомощности и потери контроля в травмирующей ситуации, переживались ли они как опасные для жизни и подвергался ли кто-либо насилию со стороны окружающих. То, как ситуация воспринимается и оценивается, оказывает сильное влияние на развитие посттравматического стрессового расстройства. 

ПТСР может принимать различные формы. 

Первые симптомы могут появиться уже во время или вскоре после травмы. Для их появления также может потребоваться некоторое время. Симптомы могут исчезнуть через несколько недель, но они также могут сохраняться в течение многих лет и стать хроническими. Есть фазы с более слабыми и фазы с более сильными симптомами. 

Также возможно, что воспоминания о травме становятся неприятными только спустя долгое время после события, и у кого-то спустя годы развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Тот факт, что жалобы появляются с опозданием, чаще наблюдается у солдат. Другим примером являются воспоминания о войне из детства и юности, которые для некоторых людей становятся тягостными только в старости. 

Многим удается преодолеть пережитое и смириться с воспоминаниями. Некоторые из пострадавших уже через год чувствуют себя значительно лучше — часто даже без лечения. Примерно у 30% симптомы сохраняются в течение трех лет или дольше, и у них часто развиваются другие проблемы, такие как зависимость. 

Тяжелые симптомы могут означать, что вы больше не можете справляться с повседневной жизнью. Некоторые люди теряют работу, потому что они больше не могут выполнять требования своей работы из-за проблем со сном и концентрацией внимания. Либо им постоянно напоминают о событии на работе — что может затруднить продолжение в профессии. Также могут развиться сексуальные проблемы, особенно после пережитого жестокого обращения. 

Как лечится ПТСР?

Центральной частью психотерапии посттравматического стрессового расстройства является так называемая терапия травмы. Суть в том, чтобы иметь дело конкретно с тем, что было пережито. Доступны различные психотерапевтические методы: 

Когнитивно(познавательно)-поведенческая терапия (КПТ): В КПТ акцент делается на переоценке мыслей или чувств, связанных с травмой. Чаще всего используется при посттравматическом стрессовом расстройстве.

Психодинамическая терапия: разработана на основе психоанализа и больше фокусируется на текущих и прошлых отношениях и опыте, чем другие методы лечения.

Так называемое лечение EMDR также можно использовать как часть психотерапии. EMDR (Десенсибилизация и обработка движениями глаз) означает что-то вроде «десенситизации и обработки движений глаз». Во время терапевтических бесед используются определенные стимулы, чтобы облегчить процесс обработки травмы. Например, терапевт равномерно двигает пальцем вперед и назад, за чем пациент следит глазами. 

Если помимо посттравматического стрессового расстройства имеются другие психические заболевания, решение о том, какое расстройство следует лечить в первую очередь, необходимо принимать в зависимости от ситуации. 

ПТСР уже признан международными организациями как тяжелое психологическое расстройство и является официальным диагнозом во всём мире. Но это заболевание излечимо и наш Центр психологического сервиса имеет тому подтверждение в лице наших клиентов, а также имеет научное обоснование результатов нашей работы в этом направлении.